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类风湿关节炎与脊柱关节炎如何鉴别不同?

类风湿关节炎 脊柱关节炎
主讲专家
郭欣
郭欣 副主任医师

广东省第二人民医院 风湿免疫科

简介:擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等常见风湿病的诊疗。
视频内容

类风湿关节炎属于结缔组织病的一种,其主要病理特征是滑膜增生,进而破坏关节。关节外症状则多与血管炎相关,可能导致供血问题,进而造成身体脏器的损害。从症状上看,类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀、疼痛,并伴随晨僵现象。

而脊柱关节炎的常见症状多为腰骶部疼痛,并伴有腰部晨僵感,尤其在长时间躺卧后症状明显,活动后会有所缓解。若外周关节受累,下肢大关节的肿痛较为常见,这与类风湿关节炎常见的受累关节有所不同。

在检验检查方面,两者也存在差异。类风湿关节炎患者通常会出现不同的自身抗体阳性,如类风湿因子、CCP、AKA等,甚至有时抗核抗体也会呈阳性。而脊柱关节炎患者则有可能出现B-27阳性,但自身抗体阴性更为常见。

从影像学改变来看,脊柱关节炎主要表现为骶髂关节炎的改变,而类风湿关节炎则常表现为关节的骨侵蚀和骨破坏。因此,两者是截然不同的疾病。

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相关问答

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手关节类风湿关节炎 A:类风湿关节炎主要是一种免疫系统性疾病,临床中并没有特效的药物来进行根治,主要是用一些药物来进行缓解。...

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