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郑朝阳 主任医师
简介：长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗，尤其是冠心病的支架治疗，起搏器植入，心律失常的射频消融治疗。
确诊高血压后，是否需要开始服用降压药是一个关键问题。高血压会引发多种健康问题，现在普遍认为血压在130-139mmHg（高压）和85-89mmHg（低压）之间就已经开始对血管造成损伤。因此，许多国家的指南建议一旦血压达到140/90mmHg，应立即开始降压治疗。
然而，中国的指南可能更倾向于在改善生活方式后，若血压仍无法控制，再给予大概1-3个月的观察时间。但对于那些血压在130-139mmHg（高压）和80-89mmHg（低压）之间，且伴有脑梗塞、冠心病、心衰或糖尿病等高危因素的病人，应立即开始降压治疗。
此外，若血压超过140/90mmHg，且病人出现颈动脉增厚、心脏彩超异常、蛋白尿，或有糖尿病、房颤等状况，也应立即开始治疗。
然而，对于血压略高于140/90mmHg，且与生活方式密切相关，经过检查未发现明显危险因素，如血脂、血糖正常，无抽烟等不良嗜好的病人，建议在生活方式调整后暂缓使用降压药，可考虑使用中医中药进行调理，并观察1-3个月。若血压仍高，则应开始正规的降压治疗。
因此，绝大多数确诊高血压的人群都需要开始服用降压药，但具体治疗方案应根据个体情况和医生建议来确定。
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