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肝血管瘤多大需要手术

肝内血管瘤 肝内血管瘤的手术
主讲专家
王明
王明 副主任医师

四川省肿瘤医院 肝胆外科

简介:各类肝脏疾病的手术治疗,包括肝脏外科的微创治疗及肝移植(原发性肝癌,继发性肝癌,肝脏良性病变如肝血管瘤、肝包虫、肝脏局灶性结节增生、肝囊肿等)。
视频内容

肝血管瘤是良性疾病,所以在体积很小的时候,是不需要手术的。对于体积增长比较快,或体积比较大的情况,目前医学界主流意见是至少要>8公分以上,才需要手术的干预治疗。

对于8公分以上的手术,医学界也有两种意见:一种意见就是外科治疗,也就是手术切除。手术切除,目前由于肝脏外科微创化治疗的飞速进展,尤其得到医生的推崇,而且治疗效果,也是最明显、最明确的。对于另一类声音,比如介入科老师对于有明确动脉供血或血管瘤周围,有很多滋养动脉的血管瘤,介入手术控制瘤体增长,也是行之有效的治疗策略。

目前手术和介入,对于临床治疗都是可供选择的治疗手段。如果5公分<肝血管瘤体积<8公分,根据患者肿瘤的位置、数目,可能选择的治疗手段或方式不一样。比如是外生性的肿瘤,位于左外叶的,会提倡积极手术治疗。对于内生性的肿瘤,肿瘤增长速度不是太快的,也可以暂时保守观察。

对于肿瘤体积比较小,比如<5cm以下,提倡每年进行专科的彩超随访检查以观察动态体积变化。肝血管瘤的手术指征是非常严格的,因为肝血管瘤是良性疾病,而且没有恶变的倾向,所以在血管瘤没有达到必要手术指征时,是可以进行保守治疗的。但如果达到手术指征时,还是提倡积极地进行手术干预。

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