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怎么区分跟腱炎和痛风

区分 跟腱炎 痛风
主讲专家
于清宏
于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

简介:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。
视频内容

痛风是急性的剧烈发作,急性痛风性关节是急性发作性的关节痛。发作性关节痛是可以在48小时,或者不超过72小时,从最初的不适的感觉很快的发展到局部剧烈的红肿疼痛,不能动弹。所以它是非常痛的,痛到连开门空气的震动声都不能忍受,大声说话的声音都不能忍受,脚痛的部位放上一张纸,很轻薄的东西都不能忍受的程度,是非常痛苦。

通常是下肢单关节首发,最多见的是第一跖趾关节。其次是足背,还有踝关节,逐渐慢性发作才到膝关节或者手上的关节,脚跟部相对比较少首发。

跟腱炎通常是跟运动劳损有关系,或是跟脊柱关节炎、强直性脊柱炎也有关系,要看有没有运动史,要查尿酸是否高。必要时,做磁共振看肌腱端是不是严重水肿,还可以查B27以区别到底是脊柱关节炎的肌腱端炎、跟腱炎,还是运动损伤运动性的肌腱炎、跟腱炎,还是痛风性的相关概念的问题。

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