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于清宏 主任医师
简介：瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案，极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面，疗效卓著，享有盛誉。
补体就简写是c，就是英文的complement，是体内的由肝脏产生的热敏感的蛋白片段，它超过37℃体温，到50℃的时候就灭活了、没有活性了。
这样一个活性小肽类的分子或者小蛋白片段，是一个非特异性的免疫系统的，或者叫做非特性的免疫分子，在免疫抗感染或者免疫炎症、免疫系统的活化、抗原抗体激活，以及消灭外来侵入的微生物，还有组织破坏、抗体行使生理和病理功能当中都发挥了非常大的作用，也就说它是个媒介，就是参与了整个免疫系统方方面面。
检验它来作为狼疮活动的标识是因为狼疮主要是抗原抗体，即自身抗原加上自身抗体免疫复合沉积导致的炎症。沉积过程当中，免疫复合物一结合就会激活补体，无论是经典通道还是替代通道，激活补体以后，补体就被消耗，查血清当中的补体就降低。所以狼疮最具代表性的标识是它活动的时候，补体就下降，病情稳定时补体就恢复，因肝脏在补充补体，通过了解补体的含量的这个角度来了解狼疮的活动是不是有波动。
另外，有两种情况要注意：一个是肝脏本身就有疾病，产生就不足。所以补体本来就很低，这时还要结合其他的症状体征来评价是不是狼疮活动。还有一点是补体里面含量是不一样的，主要是c3和c4。c3占了60%甚至更多，c4只占一小部分，更主要看c3的量变化，c4的变化其增加可能跟感染有关系，这是细节的问题。
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