失眠的时候，针刺可以选取一些主要的改善失眠的穴位，比如常用到睡眠穴、神门穴和百会穴，这是主要选取的穴位。
另外，根据患者实际情况要进行辨证分析，通过辨证之后来确定证候，从而来选择合适的相应的穴位调理。比如失眠症是由气血不足、心脾两虚所引起的，可以加心俞、脾俞、足三里；如果是失眠由于肝郁，或是平时情绪本身就不稳定，而且容易发火易怒的，这种就要选择肝俞、心俞、脾俞这些穴位，同时也可以配合耳穴的治疗；另外，对于有抑郁症的人，可以选取太冲穴；老年人可以选取配合肾俞穴。所以失眠针灸的时候，要根据患者的辨证来选取合适的穴位搭配。
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