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除了结节大小还有什么因素判断肺部结节良恶性

结节 判断因素 良恶性
主讲专家
康世均
康世均 主任医师

南方医科大学南方医院 肿瘤科

简介:综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗、射频消融治和热灌注治疗等微创介入方法合理治疗各类肺癌。对食管癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤的综合治疗具有丰富的临床经验。
视频内容

对于肺结节,它是否是良性还是恶性,除了根据大小以外,还要根据结节的密度,结节的密度是判断结节性质的重要指标,肺部小结节一般分为三种类型。第一种是纯的毛玻璃样结节,这是比较多见的;第二种是实性结节;第三种是包含毛玻璃样和实性结节两种成分的混合性结节。

一般来讲,5毫米以下的完全实性结节多属于良性。多数情况下,炎性结节和部分为肺的5毫米以下、完全的实性结节,良性可能性大。多数情况是炎性结节和部分为肺内淋巴结,但当实性结节达到8毫米以上时,我们需要高度重视。

纯的毛玻璃样结节可以是恶性结节,但是这类结节一般生长非常缓慢,可以追做复查。在临床发现,有的毛玻样结节,它可以在3年、5年变化不是很大,但是它在更长一段时间里,可以再长大、再变化。后来做检查出来也发现,这样一些结节也可以出现恶性肿瘤的情况。

其次是结节的形态,比如结节有分叶状、毛刺状,还有棘状的突起,肺癌的可能性就比较大。结节内部如果出现空泡征、细支气管充气征、截断征、蜂窝征、肺血管包绕征,出现这些的话,是肺癌的可能性也非常大。

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