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吴祥元 主任医师
简介：在肿瘤的化学治疗、分子靶向治疗和支持治疗方面有着丰富的经验，对疑难复杂病例的处理有较深的造诣。
免疫检查点抑制剂已经成为某些肿瘤患者新型的治疗方法，被认为开创了肿瘤治疗的新时代或者新纪元。但是令人失望的是，伊匹木单抗或者PD-L1单抗，用于晚期胰腺癌的早期研究结果并不理想。
胰腺癌的耐药性受多因素影响，胰腺癌通常有比较低的肿瘤突变负荷，相比之下，黑色素瘤或者肺癌的突变负荷比较高。高突变负荷通常与肿瘤治疗的高应答率相关。还有微卫星不稳定的，通常是有高突变负荷。
胰腺癌治疗指南推荐晚期疾病患者，要进行MMR检测。大约1%dMMR的胰腺癌患者，也就是微卫星高度不稳定的患者，接受免疫治疗效果很好。少数胰腺癌还携带特殊的基因，比如POLE、POLD的突变或者是肿瘤突变负荷，就是TMP明显升高。这种情况下，使用免疫联合治疗效果也是很好的。
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