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彭晖 主任医师
简介:擅长尿路感染、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病和各期慢性肾衰竭(尿毒症)的诊治,擅长腹膜透析、肾囊肿穿刺和血液透析的各类相关技术。
二型糖尿病性肾病,顾名思义,是因为二型糖尿病导致的肾病。它的定义,首先病人要有二型糖尿病病史。二型糖尿病病史可以有很多年的病史,也有可能刚发现就已经出现有肾病的表现。
病人在3个月之内2次以上尿的白蛋白增加,即去做尿白蛋白肌酐比的检查>30mg/g,认为他有蛋白尿。肾小球滤过率在3个月之内反复低于60ml/min,上述条件如果都满足,可以诊断是二型糖尿病肾病。在大多数糖尿病患者当中满足上述条件,可认为慢性肾脏病是由糖尿病肾病引起。
如果一定要确诊,需要做肾穿刺活检来明确。因为肾穿刺活检在糖尿病肾病的诊断当中它是金标准,就是最后确诊的手段。一定要做肾穿刺活检的原因,是因为在临床当中,也发现有一部分病人虽然有二型糖尿病,虽然有肾小球滤过率下降、蛋白尿出现,但是很可能是糖尿病合并有其它原发性肾小球肾炎的存在。这种情况一定要通过肾活检来确诊,而且治疗跟糖尿病肾病完全不同。
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