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彭晖 主任医师
简介:擅长尿路感染、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病和各期慢性肾衰竭(尿毒症)的诊治,擅长腹膜透析、肾囊肿穿刺和血液透析的各类相关技术。
尿毒症的患者大部分都有血压高,根据流行病学的调查显示,95%以上的尿毒症患者都有高血压。所以有高血压,要分为透析患者和非透析患者。一般尿毒症病人的血压高,首先建议病人一定要去看医生,因为血压高医生会根据患者的情况给予降压药。
降压药有很多种,至少有五大类的降压药。降压药的使用一定要听医生的指示,因为不同的降压药适用于不同的病人,而且并发症也不一样。而且不一定适合透析的病人或者非透析的患者,所以一定要听医生的医嘱。
在吃降压药的过程当中,建议各位病友一定要自己在家监测血压的情况。虽然有很多病人去复诊的时候,医生会在诊室给患者测血压。但是在诊室的血压跟自己的家庭血压不一样,家庭血压才是最能够反映真正的血压状况的血压。所以一般会建议尿毒症高血压的患者,在家要测三次血压,即早、中、晚。然后做好记录,去复诊的时候拿给医生,协助医生调整自己的降压药物。
降压目标也要跟透析病人和非透析病人区别对待。一般非透析的病人,对于尿毒症患者降压的目标值要偏低,一般要<130/80mmHg。对于透析的患者,还跟病人的年龄有关系。如果病人比较年轻,预期的寿命比较长,建议降压的目标值要比较严格,一般要降到140/90mmHg以下。如果是年龄比较大的患者,血压控制就不要求太严格,透析前的血压收缩压降到160mmHg以下即可。
对于血压高的尿毒症患者,还有很重要的是,需要患者控制自己的饮食,尤其是饮食当中液体的摄入。如果摄入的液体过多,尤其是尿毒症病人特别喜欢喝水,喝水太多容易导致血压难以控制。很多病人又不控制饮水出现浮肿,这时用很多药物都很难控制血压,所以病人自己饮食的控制很重要。另外高血压的患者也建议采用低盐的饮食,因为高盐饮食也会导致降压药物效果比较差,血压难以控制。
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血压高怎么办才好
血液在血管内流动时,对血管壁的侧压力成为血压。血压通常指动脉血压或体循环血压,是重要的生命体征。血压测量是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段。 而血压在收缩时的正常值是90到140之间,舒张时在60到90之... 详细»
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突发血压高怎么办
人们的血压突然升高有几种可能,部分人群原来血压很少测量,如果测量过程中血压多次升高,通过家庭自测血压、诊室血压、动态血压等血压检查确认为患有高血压。患者可能需要根据治疗高血压的过程来进行就诊。如果是继发性高血压,往往可以... 详细»
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晚上血压高怎么办
如果是确诊了高血压的患者在晚上出现了血压高的情况,那么可能是跟降压药的浓度不能全天维持有关。这时可以根据患者血压升高的具体情况来调整用药,有的患者可能需要服用长效制剂的降压药物。高血压患者在每天下午也要注意避免进行刺激性... 详细»