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怎么降高血压患者的低压

高血压 舒张压升高
主讲专家
乔志强
乔志强 副主任医师

广州中医药大学第三附属医院 重症医学科

简介:中西医结合诊治高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等心血管疾病及内科疑难杂病。
视频内容

对于单纯性舒张压升高的治疗,首先要强调生活方式的改善,减轻体重,减少工作压力,改善睡眠质量,保持心情舒畅,适当增加体力活动,保持健康饮食习惯和良好作息规律,这些都是能降低舒张压的有效手段。

我国单纯舒张期高血压大概占到所有高血压的20%,这种高血压最常见于年轻人,男性 吸烟、长期静坐以及高血压合并高血脂、糖尿病、腹型肥胖等代谢综合征的病人,从血压的形成机制上来讲,外周小动脉的阻力和心率是影响舒张压的主要因素,外周小动脉阻力越大,心率越快,低压越高。

对于单纯舒张期高血压的患者,选择降低外周血管阻力、减慢心率的降压药,目前临床上常用的降压药都是收缩压和舒张压同时降低的,缺乏专门针对降低舒张压的药物。

对舒张压疗效好的药物,以及对于心率偏快、舒张压升高的患者可以选择维拉帕米、地尔硫卓这一类,对于心律不齐的患者可以选择地平类、沙坦类、普利类的降压药,避免选择氢氯噻嗪利尿剂和普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂。

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