湿热和湿寒的鉴别，主要从原因或者是体质，另外就是临床的表现来具体判定。
对于大多数人来说，无论是湿寒还是湿热，在体内表现都是有湿邪侵袭的情况。这些湿邪在体内如果化之不去，就会出现各种各样的表现，有些人会转化成为湿热的情况，有些人会转化成为湿寒的情况。
对于身体火气偏旺、饮食过于肥甘厚腻的人，容易湿邪进入体内蕴积在脾胃，而导致胃脘不适、口干、口苦、厌食、面黄、眼黄，甚至是全身低热、舌苔黄腻的情况，而出现的湿热的问题。
对于体质比较虚弱或者虚寒的人，因为贪凉、贪冷饮、过食生冷的水果，导致寒湿之邪停滞在脾胃；或者是因为长期居住在潮湿、寒凉的地方，导致身体的阳气不足，寒湿困顿在体内，这表现为胃脘的胀闷、不思饮食、面色偏淡、口渴、不想饮水、大便又很烂，同时伴有四肢浮肿、头痛如裹的情况，这个时候大多数会表现为头晕、头胀，或者是脉比较悬缓的情况。
临床上就根据不同的症状，来区别判定是湿寒还是湿热。
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