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小三阳145阳性严重吗

小三阳 阳性
主讲专家
王明
王明 副主任医师

四川省肿瘤医院 肝胆外科

简介:各类肝脏疾病的手术治疗,包括肝脏外科的微创治疗及肝移植(原发性肝癌,继发性肝癌,肝脏良性病变如肝血管瘤、肝包虫、肝脏局灶性结节增生、肝囊肿等)。
视频内容

部分患者只是单纯小三阳,病毒活跃度低、肝功能很好,可通过保守治疗,临床密切观察不需要医学介入,但如果肝功能很差,病毒活跃特别厉害,1、4、5阳性的小三阳,需医学干预,进行药物治疗,所以对病情的判断,应该从综合证据进行鉴别、诊断和治疗。

乙肝五项一般包括乙肝常规筛查,会进行乙肝五项定量,第一项是表面抗原,第二项是表面抗体,第三项是e抗原,第四项是e抗体,第五项是核心抗体。

小三阳指1、4、5阳性,也就是表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,常规的医学认为小三阳表示患者患有乙肝,但病毒活跃度较低、传染性较弱。和小三阳对立的是大三阳,大三阳指1、3、5阳性,就是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,常规认为大三阳病毒复制较厉害、传染性较强。

但临床工作中发现有些小三阳病毒活跃度特别厉害,目前hbv-dna,也就是病毒载量是最客观的数据。所以乙肝小三阳也就是1、4、5阳性,表示患者已有乙肝,但需进一步检查,比如hbv-dna检测,就是病毒载量检测,还有肝功能检测,甚至部分患者还要进行彩超筛查。

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