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“大三阳”和“小三阳”是什么

大三阳 小三阳
主讲专家
王明
王明 副主任医师

四川省肿瘤医院 肝胆外科

简介:各类肝脏疾病的手术治疗,包括肝脏外科的微创治疗及肝移植(原发性肝癌,继发性肝癌,肝脏良性病变如肝血管瘤、肝包虫、肝脏局灶性结节增生、肝囊肿等)。
视频内容

所谓的大三阳小三阳,是根据乙肝五项定量进行命名,乙肝五项定量包括:第一项乙肝表面抗原,第二项乙肝表面抗体,第三项e抗原,第四项e抗体,第五项核心抗体。

所谓的大三阳是指:1、3、5项阳性,也就是表面抗原阳性、e抗原阳性、和核心抗体阳性,意味着不仅患者有乙肝,而且乙肝处于复制阶段,传染性特别强。

小三阳是指:1、4、5项阳性,也就是表面抗原阳性、e抗体阳性、和核心抗体阳性,意味着患者患有乙肝,但是病毒复制可能不是太强,传染性比较低。

目前对乙肝病毒是否活跃是通过HBV-DNA测定进行判断,也就是乙肝病毒载量。如果乙肝病毒载量小于3次方以下,表示病毒处于禁止状态,活跃度特别低、传染性特别小;如果HBV-DNA大于3次方以上,处于阳性的状态,表示病毒处于活跃状态,可能传染性特别强。

日常生活中发现有时大三阳并不一定传染性强,小三阳传染性不强,临床工作中经常发现小三阳传染性特别强,也就是小三阳的HBV-DNA特活跃。所以在区分大三阳和小三阳时,还要结合HBV-DNA病毒载量的活跃度进行综合判断。

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