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贺芳 主任医师
简介：高危妊娠的孕前咨询和孕期监护、不孕不育、流产、早产、妊娠合并症和并发症的处理等。
叶酸0.4㎎和5㎎的区别，从字面上看就知道，它的剂量是不一样的。
在备孕期或者妊娠头3个月的女性，建议口服叶酸来预防神经管畸形。大多数都是0.4-0.8㎎。5㎎的叶酸主要是对内科的患者而言。
叶酸平时对备孕的女性以及妊娠早期，以及妊娠期的女而言是预防用药。主要是预防神经管畸形初发和再发。再发的女性使用叶酸的，剂量是需要更大的，还有预防孕妇的贫血。造血的原材料最常见的有铁剂、叶酸和维生素b12。
目前我国已经发布中国临床合理补充叶酸的多学科专家共识。对于一般的备孕女性或者妊娠的早期，建议补充0.4-0.8㎎。但是对特殊人群，比如有过神经管发育畸形的孕妇，建议从可能妊娠或者妊娠的早期增补叶酸4mg/d，直到妊娠满3个月。患有糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良等疾病病史的，或者是有服用增加胎儿神经管发育缺陷这些风险药物的妇女，比如卡马西平、苯戊酸、苯妥英钠等药品的情况下，建议增补叶酸，0.8-1㎎每天，直到妊娠满3个月。
因此对特殊人群，叶酸增补量是不同的，建议来正规的医院寻求专业医生的帮助，来指导您用药。
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