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梅卫义 副主任医师
简介：心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
指南推荐右臂，正确的血压测量，没有一定之规。但是因为，心脏打出来的血，直接打到主动脉，主动脉在上面，弓部会分三个大血管分出。形象上比如三根毛，这三个毛里面在右边的，是头臂干，也就是这个是一条血管，一条血管分出来，颈总动脉和右颈总动脉，和右锁骨下动脉。左边分两根，一个是左颈总动脉和左锁骨下动脉。
其实头臂干的开口，是直对着血流的方向。所以，一般来说，右边的血压是高于左边的血压，一般取高的那一边，来进行测量，来很好地反映血压状态。所以指南推荐右臂，右上臂血压。
如果存在动脉粥样硬化，或者血管的狭窄，就不一定要非在右侧，或者左侧，取没有狭窄的地方，来去做血压的测量。但怎样评估是否有狭窄，有可能要，测双上肢的血压，两侧血压在收缩压差别，不超过20mmHg，舒张压不超过10mmHg。如果两次血压同时测量，有超过这个数值，高度怀疑存在一侧血管狭窄，可能是动脉粥样硬化引起狭窄，有可能结节性多动脉炎，也有可能是大血管炎。
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