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高羽 主任医师
简介：胎儿医学，产前诊断，宫内治疗，复杂性双胞胎治疗，优生遗传咨询
羊水穿刺涉及到羊水穿刺的指征和时间的问题。从时间来讲，羊水穿刺最佳时间是17周-24周之间。
太早是不安全的，比如16周以前，羊水量是很少的情况下，去做羊水穿刺是不安全的。但超过24周，也不是最佳时间，主要是因为羊水细胞量在减少，因为超过24周以后，宝宝皮肤会有角质化，羊水穿刺检查其实不是检测羊水，是检测羊水里面从皮肤脱落出来的细胞，所以如果孕周太大，超过24周细胞角质化，造成后续染色体培养、细胞培养失败几率增加。
但不是绝对不能做，比如孕周很大才发现宝宝有异常，可以羊水穿刺，可以穿刺到32周左右。但穿刺后的检查，可能做不了染色体培养，只能做基因芯片，或者用DNA方法、基因测序方法，去做染色体异常排查，这是时长的问题。
另外，涉及到问题的另一方面：什么情况适合羊水穿刺？羊水穿刺不是都需要做，一般适合于几个指征：
第一，高龄的妈妈。因为出现染色体异常胎儿的机会会增多，所以超过35岁的孕妇会建议做羊水穿刺。
第二，如果做唐氏综合征筛查的，风险值是高风险，建议做羊水穿刺，做无创性胎儿非整倍体排查是高风险的，或者超声已经明显发现胎儿有畸形，比如发现严重心脏病、膈疝、脑膨出，或者胎儿其他严重畸形，比如足内翻、多指畸形、肾盂的积液等各种各样的畸形，提示可能出现染色体异常的机会，建议做羊水穿刺。
第三，家族史，家族里面有遗传性疾病，常见的遗传性疾病如地贫，如果家族里夫妇双方都有地贫家族史，或者夫妇双方都有地贫，一般会建议做羊水穿刺，去排查宝宝有没有严重地贫。这是比较常见的需要做羊水穿刺的指征。
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羊水穿刺检查是孕妇在生产之前诊断的一种方法。这个检查一般是适合在中期妊娠的产妇进行的产前的相关诊断。羊水全部存在于羊膜腔的里面；受精卵在受精之后的第七天变成了羊膜腔，并且开始产生羊水，在接近预产期的时候羊水的量会出现稍有... 详细»
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