发生非化脓性中耳炎应进行病因治疗，即上呼吸道治疗，如上呼吸道炎症有鼻炎、鼻窦炎、儿童腺样体肥大，都是需进行病因治疗。
化脓性中耳炎一般指分泌性中耳炎，分泌性中耳炎临床上，儿童或成人都非常常见。中耳腔鼻腔后端，鼻咽部通过耳咽管相通，耳咽管功能不好和耳咽管堵塞，或急性上呼吸道感染如急性鼻炎、急性扁桃体炎，可引起耳咽管肿胀阻塞，导致中耳內气压不平衡引起中耳负压，和中耳腔积液或鼓膜內陷积液。
治疗病因同时还需治疗，非化脓性中耳炎即分泌性中耳炎。如果病因治疗效果不好，且外功能还是不通畅，可进行鼓膜穿刺抽液。抽液效果不好也可鼓膜置管，甚至可进行咽鼓管球囊扩张术，同时辅助药物如粘液促排剂，和减轻中耳咽鼓管肿胀的药物，都是有必要的。
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