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如何诊断紫癜性肾炎

紫癜性肾炎 紫癜性肾炎诊断
主讲专家
彭用华
彭用华 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 肾内科

简介:诊治各类肾脏疾病,包括IgA肾病、糖尿病肾病、痛风肾等原发/继发性肾病。熟练掌握各类血液净化技术、深静脉置管术、肾脏病理、动静脉内瘘手术及透析通路相关介入手术等。
视频内容

紫癜性肾炎的诊断依赖于典型的临床表现,比如皮肤、关节、胃肠道和肾脏的受累,以及病理上以IgA沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎的表现。

过敏性紫癜经典的表现,包括皮肤、胃肠道、关节和肾脏受损,在临床上并非所有患者都具备上述的表现,发病时的患者还可以有非特异性症状,包括发热、不适和乏力等等。

患者皮肤的表现主要是皮疹,皮疹多发生于四肢,但也可以发生于臀部和躯干,皮疹多数为略高于皮面的出血性斑点,可以成批出现,也可以融合成片。

患者的胃肠道受累可以表现为腹部的绞痛、恶心、呕吐、黑便或者是便鲜血。

关节受累多发生于踝关节和膝关节,而肘关节和腕关节较少受累,患者既可以表现为关节痛,也可以表现为关节炎,表现为关节积液或者压痛,一般不发生关节的变形。

肾脏的受累多为镜下血尿和蛋白尿,近一半的患者可以表现为肾病综合征,偶尔有患者出现肺脏,中枢神经系统受累等方面的表现。

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