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糖尿病为什么导致肾病

糖尿病 糖尿病肾病
主讲专家
彭用华
彭用华 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 肾内科

简介:诊治各类肾脏疾病,包括IgA肾病、糖尿病肾病、痛风肾等原发/继发性肾病。熟练掌握各类血液净化技术、深静脉置管术、肾脏病理、动静脉内瘘手术及透析通路相关介入手术等。
视频内容

糖尿病导致糖尿病肾病的原因主要是高血糖。

血糖过高主要通过肾脏血流动力学的改变以及代谢异常导致肾脏损害。在糖尿病早期,就可以观察到肾小球滤过率和肾血浆流量显著增加,这些高滤过造成了肾小球内跨毛细血管压力过高,损害了肾小球的毛细血管,也启动了肾小球内的RAS兴奋,最终导致了肾脏损害。

血糖过高导致肾脏代谢异常的主要表现是肾组织局部糖代谢活跃,导致肾组织糖原储存和葡萄糖利用增加,糖代谢的中间代谢产物的产生明显增加,包括非酶糖基化、多元醇通路激活等途径,最终造成肾脏的损害。另外,几乎任何糖尿病肾病都伴有高血压,也常常伴有脂代谢的紊乱,或者可以促进肾小球的硬化。

糖尿病激发糖尿病肾病的机制十分复杂,其中很多的机制也并没有研究得十分清楚和具体。

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