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突然阑尾疼痛怎么办?

阑尾炎 阑尾炎疼痛
主讲专家
杨景哥
杨景哥 主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:1.胃肠道肿瘤;2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗;3.疝气的微创手术;4.甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术;5.痔疮、肛门疾病。
视频内容

突然阑尾疼痛应该马上到医院去就诊,只有这一个办法。

首先,判断阑尾疼痛到底是不是阑尾炎发作,并不明确,我们在临床工作当中诊断阑尾炎,是通过排除性诊断。排除性诊断阑尾炎是需要把可能跟阑尾炎症状相似的一些其他的疾病一一排除了,最后只剩下阑尾炎这种可能,才考虑是阑尾炎。

跟阑尾炎的症状相似的疾病非常多,由于阑尾是位于右下腹的,阑尾炎的症状和体征也是以右下腹为主,阑尾炎的典型的症状叫做转移性的右下腹痛。转移性右下腹痛的疾病有哪一些?我们在临床上也见过,举个例子,我自己有一个病人,是大约十几年前接诊的,他是一个年轻海员,30岁左右,原来有糖尿病史,同时有胆囊结石的病史,他在出海的过程中因为突发的转移性的右下腹痛,马上被医疗船送到岸边,送往我们医院救治。

一开始急诊诊断为急性阑尾炎,收到我们科,最后我们给他做了详细的检查,马上做了急诊的全腹CT,最后发现患者很可能并不是阑尾炎。当时当天给他进行了手术,发现他原来是胆囊结石并发胆囊穿孔引起的转移性的右下腹痛。

还有其他的一些疾病跟阑尾炎的症状是很相似的,包括妇科的疾病,比如卵巢囊肿的蒂扭转、宫外孕、宫外妊娠破裂,还有泌尿外科的泌尿系的结石、右侧输尿管结石,这些疾病的症状跟突发性的阑尾疼痛都是非常相似的。所以,如果出现了突发性的阑尾疼痛,一定要到医院去就诊,明确到底是哪一种疾病。

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