老年人腰痛大多数是腰背部肌肉、韧带、软组织炎症。因为老年人随着年龄的增加，腰背部的肌张力、肌力都会退变，这叫动力性因素。这种因素随着年龄增加，肌肉脂肪化，开始就既显为松弛，大部分病人，特别是老了以后，慢慢会出现驼背，就是这个原因。
另外，就是比较常见的椎间关节炎，因为脊柱它还有关节组成，前方有椎间盘，后方有椎间关节，关节也随着年龄增加，会出现退变。而且疼痛有一个特点，就是活动后有点缓解，老年人早上起来腰挺硬，活动活动好像好一些，这是一个病因。
还有一个病因，就是最常见、最重要的是老年的骨质疏松骨折。老年人的骨质疏松骨折有时候没有明确的原因，找不到原因，也没有明显的外伤，有时病人因为打个喷嚏，甚至弯腰端一盆水，弯腰起来拿很轻东西，就会出现骨折，所以，这种病人外伤不明显，但是腰背痛很明显，疼痛特别严重，有可能是骨质疏松压缩骨折。
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