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高血压五大类以及代表药物

高血压 高血压药物治疗
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

第一类、血管紧张素转化酶抑制剂。适于合并有左室肥厚,或者是既往已经有心肌梗塞,或者是合并左心功能不全患者,也包括代谢性疾病的糖尿病,肾功能不全有蛋白尿,或者是微量蛋白尿患者。代表药物有依那普利、培哚普利,普利类药物是常见的。

第二类、血管紧张素受体阻断剂,适应轻中度的甚至高度高血压。尤其适合左室肥厚,有微量蛋白尿慢性肾病、动脉硬化、糖尿病。代表的药物包括缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等等。

第三类、 β 受体阻断剂。主要适用于有合并快速心律失常,或者是已经有冠心病、慢性心功能衰竭、主动脉夹层属于交感神经兴奋的患者。年轻的舒张压高,代表药物就包括美托洛尔、比索洛尔这样一些药物。

第四类、钙离子拮抗剂。主要是适应于老人家收缩期高血压,或者是低肾素、低交感神经兴奋度的高血压,合并动脉硬化的,都是非常适合的。代表药物就包括氨氯地平、非洛地平或者硝苯地平。

第五类、利尿剂。适合老人家难治性高血压,适合低肾素的高血压。代表药物主要是氢氯噻嗪以及速尿。

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