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梅卫义 副主任医师
简介:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
如果年轻人血压高,我们不知道他是否合并一些其他基础疾病,最安全的降压药是钙拮抗剂。
我们临床常用的包括硝苯地平控释片、非洛地平,以及尼卡地平等等,这些药物可以用来降压。而且降压速度相对来说,有的是比较平稳的,有的是快一点的,包括氨氯地平,就比较长效一点。
如果年轻人,发现高血压,我们能够检测出没有其他的合并症,比如不合并肾功能的异常,不合并其他的肾动脉狭窄,不合并继发性高血压的因素,这些情况下,我们可能要用其他的降压药,不仅仅安全。用其它降压药过程,一方面可以使血压降到正常。另外一方面其他降压药,通过不同的机制,对人体的靶器官,包括心脏、脑、肾以及周围血管,都有一定的保护作用。
所以如果一个年轻人,血压比较高,我们还没有做相应的检查,不知道他具体情况怎么样,又需要把血压降下来,一般是使用钙拮抗剂,但一般也叫CCB。但有些单单服药,可能难以奏效。因为如果血压超过180的情况下,有一定的风险。所以我们可能要静脉使用降压药,比较安全,包括硝酸甘油,静脉使用的钙拮抗剂等等。
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