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主动脉夹层如何急救?

主动脉夹层如何急救 急救 主动脉夹层
主讲专家
王芳军
王芳军 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 介入科

简介:肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
视频内容

首先是能及时辨识病情,作出初步诊断,镇静、控制血压,然后在迅速进行CT增扫描等必要检查确定诊断后,组织多学科会诊,尽快实施微创介入方式的主动脉腔内隔绝术或血管外科方式的血管修补重建术,以尽可能挽救患者的生命。

主动脉夹层是近年来越来越引起重视的临床重症,是必须警惕的危急状态,争分夺秒进行有效急救,是挽救患者生命的希望所在。但是,即便是做到了紧急救护,还是会有部分患者抢救不过来,所以主动脉夹层发生以后,死亡率还是很高的。

如何知道患者是患了主动脉夹层这种病呢?这当然离不开医学知识学习和专业培训。主动脉夹层最突出的临床表现是持续性严重的胸痛,患者有撕裂样的感觉,常常伴有大汗淋漓。目前各大医院已经建立“胸痛中心”,面对胸痛的病人快速鉴别出主动脉夹层、急性冠脉综合症和急性肺栓塞这样的严重急症,以分别施行不同的治疗手段和处理方案。

而要真正分辨清楚,当然就要快速进行相关检查,比如心电图、抽血查心肌酶谱、做心脏彩超和胸部增强CT扫描。在做这些检查的过程中,其它相关的急救措施同步展开,包括吸氧、心电监护、建立静脉通路,严密观察生命体征变化,测量血压时,应左右上肢、左右下肢同时测量,这很重要。

镇静和控制血压在于减轻患者的恐惧心理,以便配合治疗,防止主动脉夹层继续撕裂扩大。

治疗方案确定后,或微创介入、或开放手术都是有高度技术难度的治疗手段,必须要由有经验的高级专业医生来实施。

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