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王芳军 主任医师
简介：肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
深静脉血栓主要形成机制有三个因素：第一，血液淤积；第二，静脉壁损伤；第三，血液高凝状态，这是获得广泛共识的理论成果。
但是，这里所说的三个因素，其实并不单纯，在每个机制中又有许多诱发因素，具体到每个患者身上，它的原因就可能各不相同了。比如很多的各类恶性肿瘤、血液病、烧伤后，这些情况主要是造成高凝状态，容易诱发各种凝血因子的聚集和激活；而外伤、手术、血管穿刺等是造成血管壁损伤的主要诱因；而久坐不动，比如长途乘坐交通工具、长期卧床，则是造成血液容易淤积的诱发因素；有些静脉因各种原因受压，也是造成血液淤积的因素。
所谓深静脉血栓形成，是指血液在深静脉腔内不正常地凝结成血块，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。
血栓形成是一个较复杂的过程，先是血小板黏附、聚集在损伤的静脉壁局部，释放某些活性物质，同时又使血小板进一步聚集。随着病情的发展，血小板堆积逐渐增多，形成许多珊瑚状小梁结构，使血流减慢，被激活的凝血因子逐渐增多，纤维蛋白形成并不断沉积，并网罗红细胞，终成血栓。血栓形成后，可向近侧扩展也可向远侧延伸，血液进一步淤积，血栓范围又继续扩大。
不过，还得指出，血栓形成不单是在静脉内形成，在动脉内也同样可以形成。在动脉内形成的血栓以血小板的因素为主，而在静脉内形成血栓，则凝血因子的激活比较关键，红血栓较多。
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