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王芳军 主任医师
简介：肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
血栓当然能溶解，否则就不会有溶栓治疗这个说法。不过也必须指出，并不是所有的血栓都可以溶解。溶栓治疗也有时间窗的概念，如果超过了时间窗，溶栓治疗的效果就大打折扣，甚至容易引发严重的并发症。
如果是冠状动脉血栓，可以应用溶栓药物的时间窗可能比脑动脉长一些，但也不宜超过12小时。而对于肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，溶栓时间窗就比较长了，甚至可放宽至2周，这是因为它们往往是逐步形成的血栓，新旧并存，而且出血的风险比较可控。
所以要让大家有这样一个概念，该当机立断的就要当机立断，否则过了这个村就没有那个店，后悔是没有什么用的。有时候会有医院里出现这样一个现象，患者家属对医生的溶栓治疗建议不理解，不配合，或者反复权衡，多方找关系想否定医生的决定，等到患方终于达成一致意见，认为医生建议是合理的，再来要求医生赶快溶栓，医生却又表示已经不适合溶栓了，患方可能会认为是医生在刁难，从而导致医疗纠纷。这就是对于这个溶栓的时间窗不了解。
这在脑动脉血栓形成的病例，时间窗的概念要求更为严格，溶栓治疗越早越好，如果超过5个小时再溶栓，不但治疗效果难以实现，原来的缺血性脑梗还有可能演变为出血性脑梗，风险更高，危害更大，当然就没有太大的意义了，这样的教训是很深刻的。这并不是医生小肚鸡肠，而是从安全角度上的考虑，到医院还是要相信医生，尽量配合为好。
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