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血栓要怎么治疗

血栓要怎么治疗 血栓 血栓治疗
主讲专家
王芳军
王芳军 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 介入科

简介:肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
视频内容

血栓的治疗,简单说来包括内科的药物治疗、微创的介入治疗,还有外科手术治疗三个主要方法。

内科药物治疗方面,有抗凝、溶栓、抗血小板和中医药内服外敷等多种疗法。其中抗凝治疗是静脉血栓的基础治疗方法,也就是使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等注射或口服,让血栓不再继续形成,并调动身体的血栓溶解机制,将已经形成的血栓得到溶解吸收;抗血小板药物主要是用在动脉血栓的预防和治疗方面;而溶栓药物比如尿激酶、重组纤溶酶原激活剂等可以直接溶解已经形成的血栓。

介入治疗有血栓抽吸、血栓内直接插管溶栓、机械碎吸、血管成形和支架植入等多种具体方法。介入的直接接触溶栓,溶栓药物浓度高,总量又得到控制,血栓得以迅速溶解,并开通更多的侧支循环,药物副作用减少,且能较好地保存患肢近端深静脉瓣膜,减少血栓形成后综合征的发生率。利用大腔导管或专用的血栓清除器械,进行介入性的血栓抽吸或血栓清除,还可进一步提高血栓清除效率,减少甚至是避免使用溶栓药,从而可预防溶栓药物的不良反应,在有溶栓治疗禁忌证的患者中尤为可贵。慢性血栓或静脉粘连受压致回流受阻时,还可应用球囊成形和支架植入术,以恢复血流通畅,防止血栓复发。另外,还有植入腔静脉滤器防止血栓脱落引起肺动脉栓塞的致死风险。

外科疗法目前较少应用,但在必要时切开取栓,也是快速有效的办法。

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