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拉血很多鲜红的血是怎么回事

痔疮 便血
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

拉鲜血便,大多为急性出血,说明血液流出血管外,很短时间就经肛门随粪便排出,或者便后直接流出。鲜血便一般来自肛管直肠的疾病,例如以下的情况:

第一,喷溅、滴落加无痛、鲜红,是痔疮的表现。痔疮是肛肠科中最常见的疾病,不同分期的内、外痔和混合痔均可以引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血,严重时可以喷溅出现,所以需要注意。外痔一般没有大便出血的表现。

第二,是无痛加血与粪便不混合,加鲜红色,是直肠息肉的表现。直肠低位息肉的典型症状是无痛性的大便出血,排便时出血,排便结束之后停止的量多少不等,一般血液不与粪便混合。如果息肉位置高,数量多,有时血液也与粪便混合。

第三,擦拭滴落,便时疼痛加鲜红,是肛裂的表现,为排便时肛门疼痛,有时便后疼痛,还会持续一段时间,同时伴有便血,出血的方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混合,部分患者便后滴血,或擦拭时见血。

第四,肿物,有坠感加便秘、鲜红色,是直肠脱垂的表现。直肠脱垂主要是症状为有肿物自肛门脱出,随着脱垂加重,可以引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出导致肛周皮肤湿疹、瘙痒,因直肠排空困难出现便秘,大便次数增多,黏膜溃烂,破溃后有血液流出表现。

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