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拉血是怎么回事不疼

痔疮 便血
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:擅长以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

无痛性便血常见于肛门疾病和直肠疾病。

第一,常见的有内痔出血,常因粪便擦破痔核表面的黏膜而出血。血色鲜红,可以表现为擦拭时纸巾带血或者滴血、喷血。一期的内痔便血是主要的表现;二期以上的内痔,除便血外还可以表现为痔核脱出肛门之外,二期是痔核脱出后,可以自行回纳;三期是痔核脱出之后,需要用手协助回纳。四期是痔核脱出后,无法回纳或回纳后反复脱出。四期的内痔,如果合并血栓性外痔时可伴随疼痛。

第二,直肠息肉,出血为鲜红色,间歇性出血,一般量不多,常见于儿童。

第三,直肠癌,直肠癌便血往往为暗红、污血样,常常带有黏液或者脓液。但有大便性状和大便习惯的改变,如大便形状变细或不成形,大便次数增多,里急后重,排便不尽感等。

第四,肛裂,肛裂出血往往为鲜红色,伴随严重的排便疼痛和便后周期性疼痛。

以上的甄别办法,虽然简单有效,但很多人并不能判断血便的颜色、深浅和性质。因此,如果出现反复血便,应及时到医院就诊,进行肛门指诊和肛窥检查,必要时做肠镜检查以免耽误病情。

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