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类风湿初期手指痛的特点

类风湿 类风湿手指症状
主讲专家
于清宏
于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

简介:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。
视频内容

类风湿关节炎会累及到关节,累及到手的关节是非常常见的,累及到手关节的特点是对称性的,以小关节、滑膜关节为主,是非常常见的一个主要累及到育龄期女性全身性自身免疫疾病,主要见于育龄期女性。其有一定的遗传背景,是表观遗传学的改变加上环境因素,这些复杂因素造成的。

关节有的有滑膜,有的没有滑膜,关节分三种,一种叫做动关机,动关节是有滑膜,有关节囊,活动幅度比较大;还有半动的关节,像骶髂关节;还有不动的关节,像头部的、颅骨当中的一些关节,然后骶髂关节上段等,就是不动的,但它也是关节。关节是骨和骨连接的组织,所以是动关节、滑膜关节。

但是注意,与跟骨关节区别起来,手关节不是负重关节,或者不是劳损关节,所以手部是类风湿关节炎容易受累。当然,手的骨关节炎也可以常看到症状情况,区别是什么呢,是对称性的,是动关节,是滑膜关节。滑膜关节动的关节,像腕关节,所以类风湿关节,腕关节是一个特征,近端的掌指关节,还有掌指关节和近端的指尖关节,远端的关节比较少受累,这个是手的骨关节容易受累,另外对称性更好。

另外畸形的改变,常常是指偏,原因不清楚,常常向外边来偏移,很对称的外面的偏移,甚至早期就有掌间肌的萎缩、会有关节的脱位、会有纽扣花样的畸形、会有天鹅颈样畸形等等,这些都是类风湿关节手部受累的一些特点。

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