抗精子抗体阳性一般是引起不孕症的主要的血清学的指标,它的治疗并不是一件非常容易的事情,还是需要综合判断病情,比如有没有原发性的免疫性的疾病,然后根据患者的个体差异,来进行综合性地评估。大概临床上主要包括去除病因和免疫抑制的治疗。
去除病因主要是排查生殖道的炎症。比如由于生殖道炎症使局部受到损害,精液当中的抗原就会从破损的地方进入人体的血液循环,产生抗精子抗体。而且这种炎症的刺激可以使局部产生淋巴细胞,并且会使抗精子抗体持续地存在。对于有生殖道炎症的免疫性不孕患者,应该积极地进行生殖道炎症的治疗。其次是免疫抑制的治疗,临床上还需要结合患者有没有其他一些原发性的自身免疫性的疾病,比如有没有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等等的存在。
临床上免疫抑制剂的选择,最常用的还是醋酸泼尼松。对于免疫性不孕的患者,经常采用的是小剂量的治疗。醋酸泼尼松作为一种肾上腺皮质激素,具有抗炎、抗过敏和抑制增生等多重的功效,但是在单独使用的过程当中,一定要密切监测它的不良反应。
除此之外就是辅助生殖的技术,包括精子的洗涤、宫腔内的人工授精、试管婴儿等等。随着技术的发展,免疫性不孕患者的治疗虽然比较困难,但是要实现成功的备孕还是相对来说可行的。
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