抗精子抗体是检测精子免疫介导不育的主要检查指标,是一个非常复杂的病理产物,男女的都可以检测到抗精子抗体,确切的原因目前还不是非常的明确。
男性的精子、精浆对女性来说属于特异性的抗原,接触到血液之后,男女均可以引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子和卵子的结合而导致不孕。
人类的精子抗原附着于精子表面的精浆成分,称之为精子的附着抗原,这个抗原诱发相应的抗体,可以引起精子运动障碍,又称为制动作用导致不孕。
精子固有的细胞膜抗原,由种属特异性抗原、器官特异性抗原、组织相容性抗原等构成。其中器官特异性抗原就可以引起同种和自身的精子免疫反应。
精子的特异性酶,是细胞膜上的乳酸脱氢酶和酶前体,相应的抗体也可以引起受精的障碍。
精子对于女性来说,是一种同种异体的抗原。正常情况下,女性生殖道具有降解精子抗原的酶系统,不引起对精子抗原的免疫反应。当此种酶系统缺陷的时候,射入阴道的精子抗原可以被阴道黏膜吸收,诱发全身或局部的免疫应答,导致女性机体产生抗精子抗体,影响精子的代谢、活化和效能,阻止精子穿透宫颈粘液,加速女性生殖道内精子的清除,干扰精子与卵子的结合。
男性体内的血睾屏障,能够使精子与自身免疫系统隔离。当屏障受损的时候,精子就可以与可溶性抗原溢出,导致机体产生抗精子抗体,造成男性不育。
国外的一项研究显示,9%~12%的不孕夫妇的血液当中,都存在抗精子抗体;而1%~2.5%的正常生育男性血液当中,也可以发现抗精子抗体。
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