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口咸是肾炎或尿毒症吗

口咸 肾炎 尿毒症
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

由于身体内的各种状况不同,或者代谢的问题,或者食物的原因,比如有胃病或者肠病,或者有胃反流性胃炎,胃里面会经常有一些味道或者不同的感觉,这个不能认为是尿毒症或者是肾炎,肾炎的诊断一定是通过尿常规检查。

如果患者已经证实了有蛋白尿、血尿是肾炎,同时肌酐又高,可以认为口中的气味与尿毒症有关,因为有些毒素,包括尿素这种氨水味都可能出现在尿毒症的病人中,才考虑可能有关系,否则不会因为口腔的某种异味来诊断尿毒症的。

如果病人连肾炎都没有,是因为口咸来考虑尿毒症,这个是证据不充分的,至少要查尿常规,抽个血看一看肌酐、尿素氮水平,就可以轻易地否定掉。如果尿常规是阴性,然后肌酐又正常,可以肯定地说没有肾脏的因素参与,不是尿毒症。肾功能是正常的,尿毒症是肾功能最严重的阶段,是肾功能或者是肾炎晚期的表现。

因此,如果没有病史,再加上实验室检查正常,一般不会往尿毒症这个方向想,更多想到的可能是胃病,可能是某种食物,可能是代谢状态等等或者就是口腔的感染。

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