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肾小球滤过率减少是什么问题

肾小球 肾小球滤过率
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

肾小球滤过率下降,意味着血肌酐升高,也就意味肾功能在下降。

肾小球滤过率减少是肾功能的体现。但是在临床上,测定肾小球滤过率是非常困难的,只能用其他的方法来替代,这就需要用其他的能够反映肾脏的指标。肌酐清除率常常用来替代肾小球滤过率,也就是肾小球滤过率的下降,就意味着血肌酐升高。也可以反过来讲,如果病人测定的肾功能中尿素氮升高、肌酐升高、胱抑素C升高,也就意味着肾小球滤过率下降,也就意味着肾功能在下降。

常见的原因前三位的是肾小球肾炎、糖尿病、高血压,如果到医院就诊,医生做病例筛查的时候,也是首先围绕着这三个原因去做检查。除此之外,还有狼疮、糖尿病或者是药物,还有少见的自身免疫性疾病,比如抗基底膜抗体阳性、抗磷脂抗体阳性,还有传染病,比如乙肝、丙肝、艾滋病等都可能导致肾损伤。

值得注意的是,这些年有抗肿瘤的药叫靶向药,是通过影响血管内皮形成来治疗肿瘤,但是这些药物也常常引起肾损害,导致大量的蛋白尿、血尿以及肾功能的变化。

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