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IgA肾炎在肾病里最轻的吗

IgA肾炎 肾病
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

IgA肾病是最常见的病理类型,在引起尿毒症的原因里,其中肾炎是第一位的原因,而肾炎里面IgA肾病是最主要的原因。IgA肾病对于肾衰贡献很大,所以不能认为IgA肾病是最轻的。

但是IgA肾病的表现又是多种多样的,有的非常轻微,仅仅表现为血尿,根本没有蛋白尿,也没有高血压,也没有肌酐的变化,一辈子都是蛋白尿;而有些则是蛋白尿加血尿,甚至有些是蛋白尿血尿、肌酐升高伴高血压。并发症并存的时候,肾功能的恶化非常快,一般当肾穿证实IgA肾病以后,到肾衰大约是10年到20年的时间,平均15年。蛋白尿的多少也就意味着病情的轻重,有没有高血压,是不是男性,都是危险因素。

因此,如果诊断IgA肾病,还要参考病理类型的严重程度、临床表现,临床表现就包括蛋白尿的定量、有没有高血压、发病时血肌酐高不高来综合判断。蛋白尿是最主要的危险因素,蛋白越多,肾衰的可能性就越大。

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