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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
一般情况下，肾脏病能活多久，按照现在的医疗技术，大部分的肾脏病是可以健康存活的，即使出现尿毒症，还可以通过血液透析、腹膜透析、肾移植让患者健康地活下去。肾移植如果成功，生活10年到20年都是有可能的，而且这相当大的比例主要与在好的医疗中心治疗有关。
因为肾脏病是一个大的概念，笼统地说，肾脏病包括肾炎和肾病，这个词在英文里面是不一样的。肾炎是蛋白尿、血尿、高血压和肌酐的升高，但肾病主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及严重的水肿，因此这两个预后不同，病因也不同。
常见的肾病综合征是原发的肾病综合征，比如微小病变，主要是对激素敏感，是完全可以治愈的。但是另外一种常见的类型是膜性肾病，对激素是抵抗的，但是合理治疗也可以完全缓解，而且即使不治疗，仍然有一部分的自发的缓解率，是可以自愈的，不用治疗也可以。因此，对于蛋白尿不是很多，肌酐一开始的时候不是很高，可以稍微等一下，因为治疗比较困难。
但尽管如此，膜性肾病发生肾衰的比例依然是低的，但是有些肾病综合征是继发的，比如继发狼疮、继发糖尿病、继发肾病，它们是不是能够缓解，或者病人能活多长时间，主要取决于原发病狼疮、糖尿病能不能治好。
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慢性肾病是一种由多种因素引起的慢性肾脏结构和功能紊乱，包括肾小球滤过率的正常和异常病理损害、血液或尿液成分异常、影像学检查异常或不明原因的肾小球滤过率下降超过3个月。引起慢性肾病的疾病包括原发性和继发性肾小球肾炎、肾小管... 详细»
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