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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
蛋白质不会转化成脂肪，糖类和脂类是可以转化成脂肪的，因此，在营养不良的患者的营养补充中，要注意糖和脂肪的补充。但是蛋白是用来做组织合成的，用来构建身体的重要组分，因此不希望它用来供能。但是在两者之间，蛋白可以燃烧、供能，但是蛋白燃烧、供能是非常大的浪费，叫做蛋白能量消耗，这是营养学上最不希望看到的情况。
所以，对于营养缺乏的患者，可以进行静脉补充营养，即胃肠外的营养或者肠道给营养剂的时候，会计算蛋白、脂肪或者氨基酸的比值、比例，碳水化合物供能供到一半以上，而剩下50%的功能，其中30%用脂肪来提供，而蛋白功能只占20%。蛋白在临床上可以输白蛋白，也可以用氨基酸，特别是多种氨基酸替代。
同时，还要考虑到肾脏病，如果肾脏病严重，出现氮质血症的时候，临床上具体的营养问题要咨询营养方面的专家来合理地使用，避免蛋白过多摄入，或者蛋白过多摄入而其他营养成分未必跟得上，从而导致能量的浪费。
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