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付志强 副主任医师
简介：胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
胆破了，在临床上比较少见，通常称为胆囊穿孔，引起胆汁的流出，叫做胆破了。胆囊穿孔的原因：一个是急性胆囊炎合并结石，同时结石引起胆囊管的嵌顿，这种情况下才会引起胆囊破。
胆囊为什么会破？因为胆囊的出口已经被结石堵塞了。胆囊里含有大量的胆汁，排不出会引起胆囊肿胀，同时胆囊内会分泌黏液，加多胆囊里面的液体。胆囊炎症以后，反复地刺激胆囊，也会使胆囊壁增厚，胆囊壁增厚的同时，又使胆囊的体积缩小，这使胆囊腔内压力增高，合并炎症的存在，炎症会刺激到胆囊壁的炎性改变，能够引起化脓，引起化脓以后，会引起坏疽。
为什么会坏疽？因为炎症改变、血管的堵塞，血管堵塞以后，胆囊没有血液循环，就会引起坏死，坏死以后，随着胆囊腔内压力高，里面的胆汁排出到体外，有一个宣泄口会直接穿破胆囊，这种发生率较低，但一旦发生非常危险。为什么？因为胆囊里面的胆汁是有刺激作用的，会引起腹膜炎的改变，急性腹膜炎会引起全身感染，胆汁里含有大量的细菌，细菌进入腹腔后，引起播散，加重全身的感染。
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