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闭合性颅脑损伤和脑震荡哪个严重

闭合性颅脑损伤 脑震荡
主讲专家
徐桂兴
徐桂兴 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 神经外科

简介:脑出血和颅脑损伤的临床诊治和基础研究;脑损伤评估;脑死亡判定。
视频内容

脑震荡是闭合性颅脑损伤当中的一种,不能说哪一个更严重。

首先,要纠正一个概念,脑震荡是属于闭合性脑损伤。闭合或者开放并不是看颅骨是否完整,而是看它的硬脑膜,相当于鸡蛋把外面的硬壳剥掉以后,表面还有一层软膜,主要是看这层软膜是否完整。如果这层软膜是完整的,即使存在着颅骨骨折,也把它称为闭合性颅脑损伤。

脑震荡和闭合性脑损伤,相当于闭合性颅脑损伤和脑震荡,两者是包含的关系。脑震荡是闭合性颅脑损伤当中的一种,不能说哪一个更严重。脑震荡可以是最轻微的闭合性颅脑损伤,主要属于功能性改变,相当于脑子震了一下,相当于电脑笔记本掉地上摔了一下,当时发现屏幕破碎,软件打不开但过一会好了,主要强调的是一过性的功能异常。

有的患者由于脑震荡,结合自身存在的脑血管异常或者脑结构异常,可能因为脑震荡引起严重的并发症。常见情况是脑震荡后部分患者会出现脑出血的情况,最经典的例子是希拉里女士在白宫摔一跤后,当时觉得没事,结果48小时后出现脑出血。

这个脑出血是否是由于脑震荡所影响的,从自然的逻辑上看脑出血发生在脑震荡之后,形成自然的因果关系。脑震荡是最轻的闭合性颅脑损伤,脑震荡绝大多数患者都是可以治愈的,一部分患者可能继发炎症的并发症。

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