儿童系统性红斑狼疮临床表现是丰富多样的，严重程度相差悬殊，有多种起病的方式。
早期的临床表现是缺乏特征性的，全身表现常见一些不规则或者持续性的发热，伴身体的不适感、乏力、胃口差、消瘦等症状。接近一半的患儿会出现面颊部的红斑，跨越鼻梁，形成蝴蝶的形状，称之为蝶形红斑。
此外还常见一些盘状红斑、手掌冻疮样的皮疹、脱发、关节痛、肌肉痛、口腔溃疡、蛋白尿、贫血、血小板减少或白细胞减少等表现。
发病的早期可能只有一个器官受损，随着病情的进展可以出现多个器官受损。和成人的狼疮相比，儿童的狼疮临床表现会更严重，特别是学龄前期发病的男童。一旦出现上述的症状，要尽早带孩子到风湿免疫科筛查。
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