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张莹 主任医师
简介：对内分泌代谢疾病具有丰富的临床经验。擅长各型糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、继发性高血压、垂体肾上腺、性腺疾病、生长发育异常、骨质疏松、代谢综合征等疾病诊治，尤对糖尿病、女性内分泌代谢病有较深造诣。
胰岛素正常血糖高不是糖尿病。
对糖尿病的诊断目前还是根据血浆葡萄糖的数值，包括空腹以及糖耐量试验以后1小时和2小时的血糖数值。糖尿病的诊断标准主要是空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后血糖超过11.1mmol/L的诊断切点，如果达到这个切点，就可诊断为糖尿病。
一般同时会做胰岛功能的评价，判断这个患者的胰岛功能。对于2型糖尿病人来讲，一般是既存在着胰岛素抵抗，同时也存在着一定的胰岛功能的受损，往往是在糖尿病前期或者在糖尿病早期的时候，会看到病人的胰岛素水平会有升高的表现，它提示的是这个病人以胰岛素抵抗为主，往往是在病程进展到中后期阶段，胰岛β细胞功能下降比较严重，这时候会看到胰岛素的曲线低平，胰岛素水平量反而是从原来的升高逐渐地下降。
因此，要根据患者的情况，不能够绝对地去看胰岛素的绝对值，还需要结合病人的病程，另外结合血糖以及胰岛素，是在空腹，还是在糖负荷以后的半小时、1小时或者2小时的阶段进行判断，这样为病人做好胰岛功能的判断，所以一般不评价绝对值。
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