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重度颅脑损伤昏迷原因

昏迷 颅脑损伤
主讲专家
陈为
陈为 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 颅脑科

简介:中西医结合治疗重型颅脑损伤、脑出血昏迷病人的催醒治疗、脑肿瘤的手术切除及术后中医药辅助治疗;垂体微腺瘤伴高泌乳素血症的中西医结合治疗。
视频内容

重度颅脑损伤昏迷原因是,相当范围内大脑皮质功能丧失,其具体作用机制目前尚未清楚。受伤后发生的意识障碍,与伤后一定时间后发生的意识障碍,在发病机制上可能是不同的。

前者与在受伤时候对脑组织破坏有关,后者与伤后继发颅内压升高,出现脑缺血、脑水肿、脑疝有关,以往认为伤后原发性意识障碍的发生机制,与脑干功能的损伤有直接关系,具体来说是与脑干网状结构上行系统,激活系统损伤有关。

该论点的证据是在灵长类动物脑震荡模型中,发现存在脑干轴衰的变性,然而近年来该学说受到强有力的挑战,对严重颅脑损伤继而死亡患者进行病理检查时,发现患者大脑半球白质存在广泛的变性,这种病理变化就是弥漫性轴索损伤。大宗研究和动物实验结果表明,大多数原发性昏迷发生原因是淋巴性轴索损伤,而非单纯的脑干损伤。

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