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林建聪 副主任医师
简介：对慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘及胸腔疾病有较深研究。
慢阻肺的表现，有些人表现为气喘，有些人表现为咳嗽、咳痰，特别是合并感染的病人，咳痰更厉害，所以要分别对待。咳嗽比较厉害，要明确是否是合并感染，比如细菌感染、病毒感染、真菌感染，各种各样的感染要注意排查。
另外有没有合并其他合并症，比如有些病人首先是慢阻肺，但可能合并其他情况，比如早期肿瘤或者气管里异物等，都要注意排查。排查以上情况后，考虑是本身慢阻肺引起的咳嗽，可以用M受体或者β受体拮抗药物舒张平滑肌，缓解咳嗽。
如果是急性发作引起的非特异性炎症，咳嗽严重可以同时加入ICS吸入，让非特异性炎症控制下来，从而真正减少剧烈咳嗽的症状。一般慢阻肺的病人，不要用中枢镇咳的药物，比如可待因这类药物。如果用这些药物容易引起呼吸抑制，有时候会加重慢阻肺的二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭，出现急性炎症。
所以要特别注意，如果慢阻肺的病人有剧烈咳嗽，要及时到医院看，进一步检查，排查不明确的因素，维持平时的治疗。
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