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洪城 主任医师
简介:肺血管疾病和肺血管介入技术,如急慢性肺栓塞、各类肺动脉高压、肺心病的诊治;熟练掌握右心导管、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊成形术;专长于呼吸系统疾病诊治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
随着靶向药物在临床的使用,肺动脉高压患者的情况,得到比较好的效果、比较好的治疗。目前治疗肺动脉高压的靶向药物,就是有3条通路的药物:
第一条通路是5型磷酸二酯酶,也就是一氧化氮通路,常用的药物是5型磷酸二酯酶的抑制剂,这是一条通路。
另外还有一条就是内皮素受体的通路,通过内皮素受体的拮抗剂,来达到治疗的效果;还有一条通路就前列环素类的药物,这3条通路的药物来进行治疗。
目前对特发性肺动脉高压的患者,都会建议联合的治疗。联合的靶向药物治疗,尤其对心功能Ⅲ级以上的患者,建议早期采用联合靶向药物的治疗。联合靶向药物的治疗效果还是比较明显,能够让肺动脉高压的患者,他的肺血管阻力得到明显的下降,患者的症状得到明显的改善,右心功能得到比较好的结果。长期规范的治疗,可以把肺血管阻力、肺动脉压力降下来,所以是有一定的效果。
如果是慢性血栓栓塞性肺动脉高压,对近端的血栓,采用肺动脉的内膜剥脱术,也是可以达到比较好的效果。如果手术效果很理想,则可能术后肺动脉压力就可以降到正常。对于中远端的血栓,如果可以采用球囊的介入治疗,经过4-6次球囊的治疗,可以把病变给改善,达到降肺动脉压力降到正常的情况。
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肺动脉高压的诊断
肺动脉高压是指在海平面、静息状态下,右心导管测量肺动脉压>25mmHg,由于肺动脉高压患者的体征不具有特异性,在早期难以诊断识别,所以确诊后较难治愈。如果患者感觉在活动后会出现气促、疲乏、呼吸困难心绞痛等症状,建议及时就... 详细»
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肺动脉高压是怎么引起的
肺动脉高压是一种常见病,也是发病率、病死率很高的疾病,是一种比较严重的疾病,主要是小动脉原发病变或者其他相关疾病导致肺动脉阻力增高。肺动脉高压的症状比较多,也不是特别典型,需要跟很多疾病相鉴别,患者主要表现为呼吸困难、乏... 详细»
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肺动脉高压晚期痛苦吗
肺动脉高压晚期患者最痛苦的就是呼吸困难。肺动脉高压是指肺循环阻力增加,右心室血液进入肺循环困难,从而导致肺内血氧交换受影响,表现为身体严重的乏氧,肺动脉高压的患者晚期会出现心脏扩大,称之为肺心病,肺心病属于肺动脉高压的晚... 详细»
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先心病肺动脉高压症状
先心病肺动脉高压是由于房间隔缺损,出现左向右分流后,出现肺动脉高压,早期一般没有症状,多见于小孩子,当肺动脉压力大于25mmHg以后可出现症状。主要症状可出现晕厥、心悸、心累,气急,胸闷,有时候也可以出现胸痛。建议保持平... 详细»
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什么是肺动脉高压中度
做心脏彩超会检测肺动脉压力大小。正常人肺动脉压力小于35mmHg,如果在50~70之间属于肺动脉高压中度。很多疾病会引起肺动脉高压,常见的如慢性阻塞性肺病、二尖瓣狭窄、三尖瓣反流、肺动脉狭窄、慢性肺栓塞、原发性肺动脉高压... 详细»