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洪城 主任医师
简介:肺血管疾病和肺血管介入技术,如急慢性肺栓塞、各类肺动脉高压、肺心病的诊治;熟练掌握右心导管、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊成形术;专长于呼吸系统疾病诊治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者球囊扩张流程包括:
要判断病人是否适合用于球囊的扩张。首先看病人是否有慢性的血栓,同时是否有合并肺动脉高压,如果确定是慢性血栓导致的肺动脉高压。
要看血栓的部位,如果血栓部位是中远端血管腔里面的血栓,可以考虑进行球囊的扩张,进行球囊扩张之前会给患者做相关的检查。这其中包括心脏超声的评估、肺动脉CT的造影,看看确定血栓部位、血栓的量,同时给它做肺的通气灌注检查,来判断它灌注受损的情况和严重度。
进行介入的治疗方法。介入治疗一般是采用股静脉,有时候也可以采用颈内静脉或者是贵要静脉穿刺,之后将鞘管或者导管沿着静脉一直送到肺动脉,送进去之后,可以进行肺动脉的造影。通过肺动脉的造影来确定病变的部位,以及堵塞的情况。
将头发丝大小的导丝,沿着鞘管或导管,送入肺动脉内,通过狭窄病变的远端,接着沿导丝送入适合管腔大小的球囊。球囊确定在病变部位后,接上压力泵,在体外将球囊给增大、膨胀,使血管腔里面网状的结构进行断裂,来扩张肺动脉的管腔,恢复肺动脉的血流。当然,也会降低肺血管的阻力,降低肺动脉压力的过程是相对安全的。
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肺动脉高压的诊断
肺动脉高压是指在海平面、静息状态下,右心导管测量肺动脉压>25mmHg,由于肺动脉高压患者的体征不具有特异性,在早期难以诊断识别,所以确诊后较难治愈。如果患者感觉在活动后会出现气促、疲乏、呼吸困难心绞痛等症状,建议及时就... 详细»
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肺动脉高压是怎么引起的
肺动脉高压是一种常见病,也是发病率、病死率很高的疾病,是一种比较严重的疾病,主要是小动脉原发病变或者其他相关疾病导致肺动脉阻力增高。肺动脉高压的症状比较多,也不是特别典型,需要跟很多疾病相鉴别,患者主要表现为呼吸困难、乏... 详细»
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肺动脉高压晚期痛苦吗
肺动脉高压晚期患者最痛苦的就是呼吸困难。肺动脉高压是指肺循环阻力增加,右心室血液进入肺循环困难,从而导致肺内血氧交换受影响,表现为身体严重的乏氧,肺动脉高压的患者晚期会出现心脏扩大,称之为肺心病,肺心病属于肺动脉高压的晚... 详细»
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先心病肺动脉高压症状
先心病肺动脉高压是由于房间隔缺损,出现左向右分流后,出现肺动脉高压,早期一般没有症状,多见于小孩子,当肺动脉压力大于25mmHg以后可出现症状。主要症状可出现晕厥、心悸、心累,气急,胸闷,有时候也可以出现胸痛。建议保持平... 详细»
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什么是肺动脉高压中度
做心脏彩超会检测肺动脉压力大小。正常人肺动脉压力小于35mmHg,如果在50~70之间属于肺动脉高压中度。很多疾病会引起肺动脉高压,常见的如慢性阻塞性肺病、二尖瓣狭窄、三尖瓣反流、肺动脉狭窄、慢性肺栓塞、原发性肺动脉高压... 详细»