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肺动脉高压咳血痰是怎么回事

肺动脉高压 咳血痰
主讲专家
洪城
洪城 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 呼吸内科

简介:肺血管疾病和肺血管介入技术,如急慢性肺栓塞、各类肺动脉高压、肺心病的诊治;熟练掌握右心导管、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊成形术;专长于呼吸系统疾病诊治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
视频内容

不同类型的肺动脉高压患者,都会出现咯血的改变,要看清楚咳嗽血痰的来源是什么。

第一类特发性的肺动脉高压,可能压力的升高导致支气管动脉代偿的增生,也可能会出现破裂的咳血,这是由于支气管动脉的代偿出现的。支气管动脉代偿之后,它新生的支气管动脉会长出来,新生支气管动脉的结构就没有原来的血管好。所以新生的血管,在压力比较高的情况下,容易发生破裂出血,出血就表现为咳血。

另外,左心疾病相关的肺动脉高压出现咯血痰,要看情况。如果它是明显的左房压力升高,导致左心的功能障碍,出现咯血痰,则它可能是左心衰的表现,是由于肺静脉的回流受阻,导致小血管破裂,毛细血管渗透性的增加,血红细胞渗到血管外,出现血痰。这种情况可能是以治疗左心衰为主。

其他的血栓栓塞性肺动脉高压,也经常会合并支气管动脉的代偿增生,出现咯血的改变。

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