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洪城 副主任医师
简介:肺血管疾病和肺血管介入技术,如急慢性肺栓塞、各类肺动脉高压、肺心病的诊治;熟练掌握右心导管、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊成形术;专长于呼吸系统疾病诊治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
急性的肺栓塞发生之后是否需要抢救,要根据病情来决定。根据临床的表现、血压的情况、有没有休克的状态,以及辅助检查,包括心脏的超声、CT肺动脉的造影,来看右心有没有增大,同时抽血可以看到NT-proBNP有没有明显的升高,肌钙蛋白有没有明显升高。
如果有休克,则考虑他是高危的患者。高危的患者或者是右心已经增大、肌钙蛋白阳性,或者是NT-proBNP明显升高,考虑为中高危的患者,需要进行积极的抢救。
抢救的药物包括溶栓的药物,溶栓的药物早期使用尿激酶、链激酶,目前可能更多地采用就是尿激酶。同时,近十几年又有新的溶栓药物,包括阿替普酶合成的药物,来进行溶栓的治疗。溶栓之后同样还要继续给予抗凝治疗,抗凝药物就包括低分子肝素、普通肝素。
还有口服的药物,一般口服的药物就不用在抢救中,抢救中用的最多就是溶栓药物,包括了尿激酶、阿替普酶,还有普通肝素和低分子肝素作为抢救的药物。
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肺栓塞的病因
肺栓塞是由于外源性或内源性的栓子堵塞肺动脉分支或主干,从而引起肺循环障碍的临床和病理、生理综合征。该疾病发生时机体不明原因的面目苍白、虚脱、 出冷汗、胸痛、咳嗽、呼吸出现困难。肺栓塞会累及大脑、肾、心脏等重要器官,严重者... 详细»
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肺栓塞的饮食
肺栓塞,是由于多种原因导致的全身静脉系统表现的栓塞,也是引起肺循环障碍的综合征。肺栓塞的患者多是中老年患者人群居多,最常见的肺栓塞为子栓塞,肺栓塞的病因大都是由于体循环的各种子栓脱落都能导致出现肺栓塞的情况。肺栓塞的表现... 详细»
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肺栓塞ct表现
肺动脉增强CT是诊断肺栓塞的非常重要的检查手段,一般患有肺栓塞时可通过CT显示肺动脉堵塞征。如表现为右下肺动脉干增宽或伴有截断征,或区域性肺纹理变细、稀疏,消失等,还有肺野的透亮度增加,另外肺动脉高压症以及右心有扩大症象... 详细»