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急性肺栓塞需要抢救吗

肺栓塞 肺栓塞抢救药物
主讲专家
洪城
洪城 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 呼吸内科

简介:肺血管疾病和肺血管介入技术,如急慢性肺栓塞、各类肺动脉高压、肺心病的诊治;熟练掌握右心导管、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊成形术;专长于呼吸系统疾病诊治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
视频内容

急性的肺栓塞发生之后是否需要抢救,要根据病情来决定。根据临床的表现、血压的情况、有没有休克的状态,以及辅助检查,包括心脏的超声、CT肺动脉的造影,来看右心有没有增大,同时抽血可以看到NT-proBNP有没有明显的升高,肌钙蛋白有没有明显升高。

如果有休克,则考虑他是高危的患者。高危的患者或者是右心已经增大、肌钙蛋白阳性,或者是NT-proBNP明显升高,考虑为中高危的患者,需要进行积极的抢救。

抢救的药物包括溶栓的药物,溶栓的药物早期使用尿激酶、链激酶,目前可能更多地采用就是尿激酶。同时,近十几年又有新的溶栓药物,包括阿替普酶合成的药物,来进行溶栓的治疗。溶栓之后同样还要继续给予抗凝治疗,抗凝药物就包括低分子肝素、普通肝素。

还有口服的药物,一般口服的药物就不用在抢救中,抢救中用的最多就是溶栓药物,包括了尿激酶、阿替普酶,还有普通肝素和低分子肝素作为抢救的药物。

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