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肺栓塞肺动脉高压能做溶栓治疗吗

肺栓塞 肺栓塞溶栓治疗
主讲专家
洪城
洪城 主任医师

广州医科大学附属第一医院 呼吸内科

简介:肺血管疾病和肺血管介入技术,如急慢性肺栓塞、各类肺动脉高压、肺心病的诊治;熟练掌握右心导管、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊成形术;专长于呼吸系统疾病诊治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
视频内容

需要看血栓是急性的还是慢性的,而且要看病情的危重程度,是高危的还是低危的,来进行判断。如果是急性高危的血栓,可以采用溶栓的药物;如果是慢性的血栓,不建议采用溶栓药物治疗。

肺栓塞导致的肺动脉高压要分为两种情况。急性血栓的情况下,它可能会突然间把肺动脉堵塞,也会导致肺动脉压力的明显升高。另外也就是一种慢性的血栓,长期血栓堵塞了血管,发生了机化,跟血管内膜发生了粘连、机化和纤维化。外周的血管发生网格样改变,这种情况也会导致慢性血栓栓塞的肺动脉高压。

如果是急性血栓的形成,如果病人是处于一种高危的状态,也就是出现休克,血流动力学不稳定、休克的状态,如果没有明显抗凝、溶栓禁忌证的情况下,可能会进行溶栓的治疗,将急性的血栓溶解掉,来达到快速恢复、改善血流动力学的作用。

对慢性的血栓导致的肺动脉高压,这些血栓已经发生机化和纤维化,已经跟内膜形成一体化,这时候用溶栓药物是没有效果的。所以对于慢性血栓栓塞引起的肺动脉高压,不需要进行溶栓药物的治疗。

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