包括紧张、兴奋、压力下，夏天高温还有遗传因素。手汗症也就是常说的手足多汗症，是比较常见一种原因不明功能性局部异常多汗。因为人种上的差异，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有这样的情况。
汗腺分泌是经由交感神经所控制，而手汗症是因不明原因的交感神经过度紧张，比如紧张、兴奋、压力过大，或者是夏天高温造成手掌排汗异常增加引起，具体发病原因目前不是很明确。
21世纪主流认为，可能是因为交感神经系统功能紊乱引起，并具有一定的遗传因素。李旭医生调查23个原发性手汗症高发家系，认为遗传方式主要是常染色体的隐性遗传。
还有日本学者将原发性手汗症的基因，定位在14q11.2-q13上，也就是手汗症具有一定的遗传因素，手流汗不一定就是手汗症。
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